【摘要】耐药性癫痫是治愈癫痫的难点, 癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合表现, 长期服药造成耐药性, 称之为耐药性癫痫。耐药性癫痫与血脑屏障上P-糖蛋白过度表达存在密切关系。本文首先介绍P-糖蛋白的结构和功能, P-糖蛋白阻止抗癫痫药物进入血脑屏障发挥作用, 然后阐述血脑屏障上P-糖蛋白与耐药性癫痫关系, 最后介绍治疗耐药性癫痫的进展, 通过调节P-糖蛋白功能到适度为耐药性癫痫患者带来了福音。

    【关键词】血脑屏障；P-糖蛋白；耐药性癫痫；研究进展癫痫是一种常见的神经科疾病, 目前对于癫痫患者, 最有效的方法就是长期服用抗癫痫药物, 该方法只能控制癫痫, 不能根治癫痫[1]。由于长期服用抗癫痫药物, 患者体内出现耐药性, 每月还会有4~5次的癫痫发作, 称之为耐药性癫痫, 癫痫发作严重影响患者正常生活工作, 还给患者带来严重的心理影响[2]。抗癫痫药物首先作用于血脑屏障, 血脑屏障上P-糖蛋白在耐药性癫痫患者脑中明显增高。本文就血脑屏障上P-糖蛋白与耐药性癫痫关系的研究进展做进一步探讨, 现综述如下。

    1血脑屏障上P-糖蛋白的基本内容

    1. 1P-糖蛋白的结构P-糖蛋白由Juliano和Ling在中国仓鼠体内首次发现, P-糖蛋白属于三磷酸结合蛋白, 它在人体多种器官上均有表达, 例如肝脏、肾脏、脑、小肠和睾丸, 并各自发挥不同作用, P-糖蛋白由1280个氨基酸构成, 分子质量大约170KD, 每个分子片段上含有两个ATP结合位点, 一个转运位点和一个结合位点, 每个ATP结合位点都是外排以来ATP供能药物的中枢, 将药物排泄到细胞外, 以降低细胞内药物浓度[3] ......